ارائه ۳۶ میلیون خدمت آزمایشگاهی رایگان به بیمه شدگان
تاریخ انتشار: ۱ اردیبهشت ۱۴۰۳ | کد خبر: ۴۰۱۵۹۴۵۴
بهگزارش خبرگزاری مهر به نقل از سازمان تأمیناجتماعی، این سازمان بهعنوان دومین ارائهدهنده خدمات درمانی کشور (پس از وزارت بهداشت) در بخش درمان مستقیم، دارای ۳۵۰ آزمایشگاه تشخیص طبی فعال با در اختیار داشتن تجهیزات تخصصی است.
در این آزمایشگاهها ۲۵۰ متخصص پاتولوژی و علوم آزمایشگاهی و سایر تخصصها نظیر بیوشیمی، ایمونولوژی، میکروبیولوژی، انگلشناسی، ویروسشناسی و … به همراه تعدادی از کارشناسان علوم آزمایشگاهی به ارائه خدمت به بیمهشدگان اشتغال دارند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
بر اساس این گزارش، آزمایشگاههای مراکز درمانی سازمان تأمیناجتماعی به انواع وسایل تشخیصی در زمینههای مختلف از جمله کشت میکروبی، هورمونشناسی، تشخیص مولکولی، بانک خون، بیوشیمی، خونشناسی و … مجهز هستند و تقریباً تمامی آزمایشهای تشخیصی طبی عمومی و بعضاً تخصصی در این آزمایشگاهها قابل ارائه و انجام است، با این حال اگر به عللی امکان ارائه برخی خدمات معدود در آزمایشگاههای ملکی این سازمان مقدور نباشد، از طریق مراکز طرف قرارداد قابل انجام است.
آزمایشهای تشخیص طبی در مراکز سرپایی سازمان تأمیناجتماعی، مطابق سطحبندی خدمات آزمایشگاهی اعلام شده از سوی وزارت بهداشت و درمان بهعنوان متولی نظام سلامت انجام میشود و در مراکز بستری این سازمان نیز تقریباً تمامی آزمایشات موردنیاز برای سیر درمان بیماران قابل انجام است و برای ارائه این خدمات از بیمهشدگان سازمان تأمیناجتماعی هیچ وجهی دریافت نمیشود.
گفتنی است سازمان تأمیناجتماعی با تحت پوشش داشتن بالغ بر ۴۶ میلیون نفر از اقشار مختلف مردم، در بخش درمان دارای ۷۹ بیمارستان و ۳۲۲ مرکز درمانی سرپایی و همچنین ۱۱۰۰۰ تخت بستری است که آماده خدمترسانی به بیمهشدگان این سازمان هستند.
این سازمان بهعنوان اولین خریدار خدمات درمانی کشور، در بخش درمان غیرمستقیم نیز با حدود ۵۰۰۰ آزمایشگاه در بخش خصوصی و دولتی طرف قرارداد است که خدمات آزمایشگاهی را حسب تشخیص پزشک و در قالب تعهدات بیمههای پایه که از سوی شورای عالی بیمه تعریف شده است، به بیمهشدگان، بازنشستگان و سایر افراد تحت پوشش این سازمان ارائه میکنند.
مطابق آمارهای سازمان تأمیناجتماعی، آزمایشگاههای طرف قرارداد این سازمان در سراسر کشور، در سال گذشته خدمات تشخیصی مورد نیاز را به حدود ۲۸ میلیون بیمار بیمهشده این سازمان ارائه کردهاند.
این گزارش حاکی است در بخش طرفقرارداد، سهم بیمهشدگان از هزینه انجام آزمایشهای تشخیص طبی حسب مصوبات شورای عالی بیمه که نهاد ناظر و متولی حوزه بیمه درمان است، ۳۰ درصد بهعنوان فرانشیز بر مبنای تعرفه دولتی است.
کد خبر 6083108منبع: مهر
کلیدواژه: بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی خدمات درمانی آزمایشگاه خدمات رایگان شهرداری تهران قوه قضاییه هلال احمر جمهوری اسلامی ایران شهر تهران سیلاب سند تحول قضایی شرکت کنترل کیفیت هوای تهران سازمان هواشناسی غلامحسین محسنی اژه ای کاظم غریب آبادی حریق پلیس راهور تعزیرات حکومتی امداد رسانی سازمان تأمین اجتماعی طرف قرارداد بیمه شدگان
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۴۰۱۵۹۴۵۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
امکان نامنویسی غیرحضوری بیمهشدگان و مستمریبگیران
بهگزارش خبرگزاری مهر، در حالیکه تا چندی پیش، افراد بیمهشده و مستمریبگیر تأمیناجتماعی، برای هرگونه تغییر در افراد تحت تکفل خود، نیازمند مراجعه حضوری به شعب و کارگزاریهای این سازمان و ارائه حضوری مدارک و اسناد موردنیاز بودند، با توسعه خدمات غیرحضوری این سازمان، اکنون این امکان فراهم شده است تا از طریق استعلام برخط از ثبت احوال یا بارگذاری مدارک مورد نیاز در سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی به نشانی es.tamin.ir ، افراد تحت تکفل واجد شرایط خود را بهعنوان افراد «بیمهشده تبعی» زیر پوشش بیمهای خود قرار دهند.
بر اساس این گزارش، درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی، یکی از امکانات سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمیناجتماعی است که بیمهشدگان، مستمریبگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تحت پوشش خدمات این سازمان میتوانند با استفاده از آن، بدون مراجعه به شعب یا کارگزاریهای رسمی سازمان، نسبت به ارائه درخواست بهمنظور نام نویسی افراد تحت تکفل خود اقدام کنند.
بر اساس این گزارش، بیمهشده یا مستمریبگیر تأمیناجتماعی، میتواند اعضای درجه یک خانواده تحت تکفل خود را در صورت دارا بودن شرایط قانونی، بهعنوان بیمهشده تبعی ثبت کند تا این افراد نیز به تبع فرد بیمهشده اصلی، از خدمات درمانی و برخی خدمات بیمهای سازمان تأمیناجتماعی استفاده کنند.
ادارهکل امور نام نویسی و حسابهای انفرادی معاونت بیمهای این سازمان اعلام کرده است در زمان بررسی درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی در سامانه خدمات غیرحضوری این سازمان، نسبت افراد تبعی مورد نظر، بهصورت برخط از پایگاه ثبت احوال استعلام میشود و اگر این نسبت تأیید نشود، اجازه ثبت درخواست داده نخواهد شد.
به طور مثال، در حین ثبت درخواست در مورد افزودن همسر، وقوع عقد از پایگاه ثبت احوال استعلام میشود و همچنین امکان ثبت درخواست در مورد فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن که مطابق استعلام برخط از پایگاه ثبت احوال، ازدواج کردهاند، مقدور نیست. علاوه بر این برای تکمیل مراحل نام نویسی غیرحضوری در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن، به ثبت گواهی اشتغال به تحصیل معتبر از مراکز دانشگاهی نیاز است.
بر اساس این گزارش، بهمنظور تحت کفالت قرار دادن پدر، مادر و شوهر، متقاضی باید ابتدا نسبت به ارائه درخواست بررسی کفالت اقدام کند که در صورت تأیید کفالت، نام نویسی فرد تبعی بهصورت خودکار صورت میپذیرد. البته باید سن پدر و شوهر بالای ۶۰ و سن مادر بالای ۵۵ سال باشد، در صورت نداشتن شرایط سنی، وجود گواهی ازکارافتادگی از کمیسیونهای پزشکی سازمان در مورد آنها الزامی است و در هر صورت، وجود گزارش و تأیید بازرس تأمیناجتماعی مبنی بر کفالت آنان توسط بیمهشده یا مستمریبگیر، ضروری است.
بیمهشده یا مستمریبگیر تأمیناجتماعی که قصد دارد همسر یا فرزندان خود را به شکل غیرحضوری، تحت پوشش بیمهای خود درآورد، باید این ۶ مرحله را به ترتیب انجام دهد: در گام نخست، متقاضی (بیمهشده اصلی یا مستمریبگیر)، باید وارد سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی اینترنتی es.tamin.ir شود و در صورتیکه فاقد حساب کاربری در این سامانه باشد، با استفاده از گزینه «ثبتنام» میتواند نسبت به ایجاد حساب کاربری اقدام کند.
متقاضی پس از ورود به این سامانه، از منو بیمهشدگان، خدمات نام نویسی، مشاهده و ثبت افراد تبعی توسط بیمهشده اصلی، وارد محیط درخواست غیرحضوری نام نویسی افراد تبعی میشود.
سپس با انتخاب گزینه «اضافه کردن فرد تحت پوشش جدید» و وارد کردن کد ملی، تاریخ تولد و نسبت فرد تبعی و فشردن کلید «دریافت اطلاعات از ثبت احوال» اطلاعات فرد تبعی نمایش داده میشود. در صورت صحت اطلاعات دریافتشده از ثبت احوال، متقاضی باید نسبت به وارد کردن اطلاعات شهر محل تولد، شهر محل صدور و شعبه بیمهپردازی بیمهشده اصلی و بارگذاری مستندات مورد نیاز و فشردن کلید «تأیید و ادامه» اقدام کند. درصورتیکه افراد تبعی قبلاً تحت کفالت بیمهشده اصلی نام نویسی شده باشند، صرفاً با فشردن کلید «بهروزرسانی»، اطلاعات افراد تبعی در شعبه جدید بهروزرسانی میشود.
گفتنی است بهمنظور نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی با درخواست بیمهشده یا مستمریبگیر، در برخی موارد لازم است تا تصویر برخی اسناد مورد نیاز مانند تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه در مورد پدر، مادر، همسر یا شوهر و فرزندان دختر بالای ۱۸ سال سن؛ تصویر صفحه مربوط به ثبت مراتب وقوع عقد در سند ازدواج زوجین در مورد همسر یا شوهر؛ تصویر گواهی اشتغال به تحصیل در مورد فرزندان پسر بالای ۱۹ سال سن در سامانه بارگذاری شود.
کد خبر 6094124